東京医薬看護専門学校 【TCM】「オープンキャンパス」お申し込み 情報の入力 情報の入力 お申し込み完了 お申し込み完了 お名前 必須 姓 (例)滋慶 {{$data.errorMsg.require}} 名 (例)太郎 {{$data.errorMsg.require}} ふりがな 必須 姓 (例)じけい {{$data.errorMsg.require}} 名 (例)たろう {{$data.errorMsg.require}} 性別 男性 女性 その他 回答しない 第一希望学科 必須 興味のある分野をお選びください 選択してください 医療事務・情報学科 医療事務専科 看護学科 歯科衛生士科 言語聴覚士科 視能訓練士科 臨床工学技士科 救急救命士科 医療・医薬品バイオ研究学科 バイオデータサイエンス学科 化粧品総合学科 検討中 第二希望学科 興味のある分野をお選びください 選択してください 医療事務・情報学科 医療事務専科 看護学科 歯科衛生士科 言語聴覚士科 視能訓練士科 臨床工学技士科 救急救命士科 医療・医薬品バイオ研究学科 バイオデータサイエンス学科 化粧品総合学科 検討中 電話番号 必須 自宅または携帯番号 (市外局番から半角数字で入力) (例)09012345678 {{$data.errorMsg.require}} {{$data.errorMsg.numelic}} メールアドレス 必須 ※半角で入力 (例)tarou@jikei.co.jp {{$data.errorMsg.require}} {{$data.errorMsg.mail}} {{$data.errorMsg.half}} 学校名 ※現在学校に通われている方のみ。 ※留学生の方は日本語学校名をご記入ください。 (例)○○県立○○高等学校 ※学生の方のみ {{$data.errorMsg.require}} 現在の状況 必須 選択してください 高校３年 高校２年 高校１年 中学３年 中学２年 中学１年 大学・短大生 専門学校生 社会人 アルバイト 留学生 その他 {{$data.errorMsg.requireSelect}} ご質問・ご意見などございましたらご記入ください。 ※ご質問等いただいている場合は、追って担当者からご連絡させていただきます。 ※保護者・友人など付き添いの方がいる場合は人数をご記入ください。 ※留学生の方は国籍をご記入ください。 ご意見／ご質問がありましたらご記入ください {{$data.errorMsg.require}} ↓本校の入学案内(パンフレット)のご送付をご希望の方は、下記もご記入ください。 入学案内の有無 ※希望する場合は下記チェックをお願いいたします。 入学案内(パンフレット)を希望する 郵便番号 ※ハイフン無しで入力してください (例)0123456 Japan {{$data.errorMsg.numelic}} 郵便番号検索 都道府県 選択してください 北海道 青森県 岩手県 宮城県 秋田県 山形県 福島県 茨城県 栃木県 群馬県 埼玉県 千葉県 東京都 神奈川県 新潟県 富山県 石川県 福井県 山梨県 長野県 岐阜県 静岡県 愛知県 三重県 滋賀県 京都府 大阪府 兵庫県 奈良県 和歌山県 鳥取県 島根県 岡山県 広島県 山口県 徳島県 香川県 愛媛県 高知県 福岡県 佐賀県 長崎県 熊本県 大分県 宮崎県 鹿児島県 沖縄県 海外 住所 マンション名・ビル名 部屋番号までご記入ください (例)市区町村○○丁目××－× {{$data.errorMsg.address}}
